משהו מעניין על הקריאטין

[Sugarzaza]

פורסם במקור על ידי m0she

שיעור בפיזיולוגיה של הכליה:

המדד לתפקוד תקין של הכליות הוא הgfr - קצב הפילטרציה של הגלומרולוס, שאלה בעצם הקפילרות של הכליה. Gfr תקין הוא סביב ה100 מ"ל לדקה (תלוי למי ותלוי מתי, אבל בגדול). לכליה יש תכונה שהיא יכולה לעשות לחומרים מסויימים סקרציה אקטיבית (ואז כמות החומר בשתן גדולה ממש שהיינו מצפים לפי הgfr בלבד) או לעשות להם רה-אבסורפציה (ואז כמות החומר בשתן קטנה ממה שהיינו מצפים לפי gfr בלבד). קריאטנין משמש כמדד לתפקוד הכליות כי הוא פחות או יותר עובר רק פילטרציה (ללא סקרציה או רה-אבסורפציה) משמע ניתן ללמוד על גודל הgfr לפי כמותו בשתן.

בשביל לעשות את החישוב הזה, בכל אופן, צריכים לדעת גם ריכוזים של קריאטנין בדם וגם את הכמויות בשתן. המדידה בשתן פעם אחת אינה מספיקה, צריכים לעשות מדידות על יום שלם.

לכאורה, אם הgfr יורד (משמע תפקוד הכליה נפגע) אז נראה יותר קריאטינין בדם כי פחות יצא בשתן (הכליה מסננת פחות דם ליצירת שתן). א-ב-ל יש מצבים שבהם הקריאטנין עולה בלי שום קשר לתפקוד הכליה. למשל - כאשר מתאמנים, כתוצאה מהנזק לשרירים. אם תבדוק בן אדם במהלך התקף לב למשל - תוכל לראות עליה משמעותית בקריאטנין. זאת אומרת, בדיקת דם של קריאטנין יכולה להיות במקרה הטוב אינדיקציה לבעיה בתפקוד הכליות אצל אדם שאינו מתאמן אבל ברגע שמדובר במישהו מתאמן שרמות הקריאטנין שלו גבוהות יותר (במיוחד כשצורכים קריאטין - כיוון שתוצר הפירוק של קריאטין הוא קריאטנין) חייבים לעשות בדיקות שתן ולבדוק את הclearance כדי ללמוד על הgfr ותפקוד הכליות - אי אפשר להסיק מבדיקות הדם!.

זה היה ממש על רגל אחת ובלי להכנס לפרטים יותר מדי. המסקנה היא שאין נזק לכליות בשימוש בקריאטין (וזה הוכח במחקרים לטווח ארוך) ובנוסף - כשמקבלים בדיקה, צריכים לדעת מה המשמעות שלה ואיך לקרוא אותה.

לא מאמין לך, תעלה תמונות