[maya]

3.7.4 AAS ושיפור הביצועים
רוב העדויות בנוגע ליכולת של AAS לשפר ביצועים הן בגדר סיפורי מעשיות. מחקרים התבצעים לרוב עם רמה נמוכה של תכנון מדעי, קליני וסטטיסטי. סקירות ראשוניות של הספרות הראו שסטירואידים עשויים להיות אפקטיביים אם משלבים אותם עם אימון ותזונה עשירים בחלבונים.
כיום, למרות חוסר העדות המדעית על יכולת ה-AAS לשפר ביצועים, המון אנשים ימשיכו להסתכל על תופעות הלוואי כמינוריות והסיבה לכך היא שחלק גדול מהמידע לגבי תכונות ה-AAS מגיע מהאינטרנט, עלונים וכל מיני ספרים מחתרתיים.[i]

3.7.5 AAS וצעירים
כיום אנשים כולל צעירים ממשיכים לצרוך כמות גדולה של סמים על מנת לשפר ביצועים ומראה חיצוני.למרבה הצער, היקף הבעיה לא מדוייק והסיבה היא בגלל שרוב המחקרים הנעשים התחום מבוססים על דיווחים של אתלטים ולא אתלטים דרך שאלונים. בנוסף, עצם רגישות הנושא מבחינת רשויות החוק והתאחדויות הספורט מקשה מאוד על קבלת דיווח אמין ואובייקטיבי. בכל זאת, ידוע שחומרים אלה הינם זולים ונגישים לציבור הרחב כך שסקר אחד קבע ש-7% מהמשתמשים ב-AAS מתחילים את השימוש בגיל 10 שנים ואפילו לפני. סקר אחר קבע שהשימוש ב-AAS מתחיל בגילאים בין 9-12 שנים.[ii]
השימוש בסמים אצל מתבגרים בארה"ב ירד בשנים האחרונות אך באותו זמן חלה עליה באחוז המשתמשים ב-AAS. העליה בשימוש התרחשה אצל שני המינים עם שכיחות כפולה אצל מתבגרים זכרים מאשר נקבות.[iii] הוצאת הסמים האלה מחוץ לחוק באה לא רק בגלל הדאגה מתחרויות בלתי הוגנות אלא גם בגלל החשש מתופעות הלוואי.[iv] חשיבות מניעת השימוש אצל אתלטים חשובה בגלל מעמדם החברתי הגבוה, הפוטנציאל להשפיע על מתבגרים צעירים, ובנוסף נמצא שמניעת השימוש בסמים בתקופה זו של החיים, דהיינו תקופת ההתבגרות, מלווה בירידה בשימוש בסמים לאורך כל החיים.[v] ישנם מספר שאלות שאנו מתבקשים לשאול בכל הקשור לנושא של AAS וצעירים. מה גורם לצעירים, אתלטים ולא אתלטים לפנות לשימוש ב-AAS והאם ישנם גורמי סיכון שדרכם ניתן לנבא מי ישתמש בסמים ומי לא? איך ניתן למנוע שימוש ב-AAS בקרב המתבגרים? ואיך ניתן לטפל באלה שכבר משתמשים?
לפני שנדון בסוגייה של המתבגרים אנו צריכים לשים לב לגורמים חיצוניים ופנימיים שיכולים להוות סיבה לעליה באחוזי המשתמשים ב-AAS. בגורמים החיצוניים ניתן לזהות פיקסציה חברתית על חשיבות הניצחון והמראה החיצוני. AAS מהווים אמצעי עזר להתקדמות מקצועית,

סוגיה זו שכיחה בקרב מאמנים אישיים בארה"ב, הרי ככל שהוא יראה "בריא" ומנופח יותר ככה יגדל הסיכוי למצוא עבודה בתחום. בחורים רוצים להיראות טוב על חוף הים ותלמידי תיכון מאמינים שסטירואידים ישפרו את הסיכוי לקבלת מלגה.[vi] בגורמים הפנימיים ניתן לומר שרמת שביעות הרצון מהגוף מהווה מרכיב מההערכה העצמית הכללית התלויה ללא ספק בחשיבות שאנשים מייחסים למראה החיצוני. הגוף מהווה את מקור הזהות והמתבגר בונה זהות חדשה דרך קבלת גופם בצורה חיובית עקב נסיון ביולוגי, פסיכולוגי וסוציו-תרבותי מהעבר וההווה. ההנחה היא שאלה המשתמשים לרעה ב-AAS ושלא עוסקים בספורט, משתמשים בסם על מנת להתגבר על מגבלות פיזיות, נפשיות, רגשיות וחברתיות ובמיוחד להתגבר על הערכה עצמית נמוכה.[vii]
בנסיון לענות על השאלה " האם ישנם גורמי סיכון לשימוש ב-AAS בקרב צעירים" התבצע מחקר[viii] בקרב 2742 תלמידי תיכון שבו חולקו שאלונים בנושא של סמים, מצב סוציו-דימוגרפי, פעילות ספורטיבית ואלימות שיכולות להיות קשורות לשימוש ב-AAS. המחקר ניסה לבדוק אם ישנו קשר בין משתנים שונים מהשאלון לבין שימוש ב-AAS. התוצאות היו ששימוש ב-AAS היה הכי גבוה בקרב צעירים שחיים לבד, לא מגיעים ללימודים לפחות פעם אחת בשבוע, עוסקים באימון לשיפור כוח, צורכים טבק ואלכוהול יותר מפעם אחת בשבוע ומשתמשים בעוד חומרים שמשנים מצב נפשי כמו אמפיטמינים, אופיאטים ו-LSD.
חשיבות מחקר היא זיהוי קבוצה נוספת של צעירים שהשימוש העיקרי ב-AAS לא בא כדי לשפר מראה או ביצוע ספורטיבי.[ix]
במחקר אחר[x] שניסה לזהות גורמי סיכון לשימוש ב-AAS בקרב סטודנטים, השתתפו 263 סטודנטים זכרים שחולקו לשלוש קבוצות. אחת הייתה קבוצת הביקורת ושתי האחרות נהיו לקבוצות המחקר באופן שאחת כללה סטודנטים אתלטים והשניה סטודנטים שהמראה החיצוני חשוב להם. במחקר חולקו שאלונים שכללו ניתונים לגבי מצב סוציו-אקונומי, מין, גיל, פעילות ספורטיבית, ניתונים פסיכוסוציאלים וידע כללי לגבי AAS.
התוצאות היו שהגורם הכי משפיע על שימוש ב-AAS הוא השפעתם של מכרים ועידודם לאימוץ התנהגות מסוכנת לבריאות.
שני המחקרים לפי דעתי מכוונים אותנו לרעיון ששימוש ב-AAS איננו ברור כפי שנדמה לנו. אומנם האלמנט של להיות יותר חזק, בעצם הכי חזק והכי יפה הם המדרבנים העיקריים לשימוש ב-AAS אך מתווספים אליהם המון אלמנטים נוספים שמתקשרים לשימוש בכל סם אחר כמו אישיות חלשה, לחץ של מכרים, בדידות וכו'. אני חושב שאין טעם לחזור אחורה ולבדוק איך הפך סם "ספורטיבי" לסם "חברתי כללי". עיקר הבעיה לדעתי הינה מידע שגוי לגבי הסם, תקראו לזה אמונות תפלות או כל שם אחר. הנוער כיום חיי בבועה של עודף אינפורמציה והיכולת שלו לבחור את המידע הנכון איננה מפותחת מספיק.
בנסיון לבדוק אופציות טיפול בבעיה נעשו שני מחקרים עם קווי התערבות שונים בתכלית.
הראשון[xi] ניסה לבדוק אם לבדיקת סמים אקראית בקרב סטודנטים אתלטים היא בעלת אפקט מרתיע ומונע שימוש עתידי ב-AAS. במחקר השתתפו תלמידים משני בתי ספר שחולקו לקבוצת מחקר וביקורת. לשתי הקבוצות חולקו שאלונים שניסו לבדוק ידע, אמונות ומחשבות לגבי AAS, נורמות חברתיות, בדיקות סמים והשפעתם ועוד מספר פרמטרים. קבוצת המחקר עברה בנוסף בדיקת סמים אקראית ע"י מתן בדיקות שתן (לא נבדקו כל המשתתפים). מטעמי חוקי בית הספר, קבוצת המחקר ידעה שהיא הולכת להיבדק 3 חודשים לפני תחילת שנת הלימודים. התוצאות שהתקבלו היו:
1: אתלטים בקבוצת במחקר דיווחו על: פחות אימונה בתוצאות השליליות של שימוש בסמים ויותר אימונה בתוצאות החיוביות, אימונה שמכרים שלהם השתמשו יותר מהם בסמים ואימונה שחבריהם והרשויות היו יותר סלחניים לגבי השימוש בסמים. אתלטים שעברו את הבדיקה הציגו גישות פחות חיוביות לגבי הבדיקה, פחות אימונה ביעילות הבדיקה ופחות פחד מתוצאות חיוביות.
2: אתלטים בקבוצת המחקר הראו שימוש מופחת בסמים משפרי ביצועים בזמנים של לפני תחרויות, אך השימוש היה שווה בין שתי הקבוצות שנה אחת לפני ההתערבות.

למרות ההצלחה בהורדת אחוזי המשתמשים, לא לשכוח שקבוצת הביקורת ידעה על הבדיקה שלושה חודשים לפני תחילת שנת הלימודים, דבר שיכול להטות את תוצאות המחקר באופן משמעותי. מאמר זה לפי דעתי, דומה בהמון מובנים לחינוך של ההורים או של מוסדות החינוך לגבי התנהגות הולמת. אני אישית נגד הגישה של לבדוק ולהעניש משום ששיטה זו יוצרת רק פחד ונתק בין ההורה לילד, אתלט ארגון ספורט ובנאדם לרשויות החוק. אותו פחד גורם אומנם לירידה בשימוש אך מצד שני מעלה את