קח תקרא קצת למה אתה שואל סתם
איך בודקים את התופעה?
גינקומסטיה מהווה ללא ספק מטרד עצום. גברים הסובלים ממנה נמנעים מלהיחשף, ממעיטים ללכת לשפת הים, סובלים מחיי אישות פגועים, מוצאים בעיות במציאת לבוש מחמיא ועוד ועוד.
גינקומסטיה מופיעה אצל מתבגרים בשכיחות גבוהה יחסית ונצפית בכ-10 אחוזים מהזכרים בגילאי 12 עד 17. בסך הכל זהו מצב לא חולני וב-90 אחוזים מהמקרים הוא עובר ללא כל טיפול.
אהמאהמ.
על מנת לשלול בכל זאת בעיה רפואית, רופאי הילדים בודקים את הנערים ולרוב מבצעים גם בדיקות דם לקביעת הפרופיל ההורמונלי של הנער. במידה ונמצא חוסר איזון הורמונלי, ניתן טיפול תרופתי וברוב המקרים הבעיה נפתרת במקום. אצל אלו שהבעיה מתמידה וגורמת להפרעה מהסוג שציינתי קודם, ניתוח קוסמטי ייתן בסופו של דבר מענה הולם.
על בוגר הסובל מתופעת גינקומסטיה להיבדק תחילה על ידי כירורג אשר אמור לשלול מצב חולני (לדוגמא: גידולים) ובהמשך לפנות לכירורג פלסטי. בדיקה גופנית ושימוש באמצעי הדמייה יספקו תשובה באם מדובר בשד אמיתי הבנוי מבלוטה או שד בעל מרקם מעורב עם שומן או שד שבנוי כולו משומן.
את הנערים אשר אובחנה אצלהם גינקומסטיה פיזיולוגית (לעיתים מעט כואבת במישוש) יש להרגיע (וגם את הוריהם) ולהמליץ רק על מעקב.
את הנערים הסובלים מהשמנת יתר, להם שדיים הבנויים רק משומן (Pseudogynecomastia) יש לעודד לרדת במשקל. במקרים חריגים אין פסול מלבצע ניתוח על מנת לפתור סטיגמה חברתית קשה.
אז מה עושים אם מדובר ב"שד אמיתי"? מהו הניתוח?
כאשר קיימת בלוטת שד מוכחת, הניסיון אומר שיש לבצע חתך קשתי בקוטב התחתון של גבול העטרה, לסלק את בלוטת השד ולעצב את בית החזה באמצעות שאיבת שומן, על מנת שתהיה סדירות יפה של בית החזה ולא יווצרו חלילה, שני מכתשים.
אינני ממליץ להתפתות להצעה "לרסק" את בלוטת השד (בנוסף לשאיבה). לרוב הליך זה לא מצליח ומחייב ניתוח חוזר.
כאשר באופן מוכח השד בנוי רק משומן, ניתן להסתפק בשאיבה בלבד (ללא סילוק בלוטת השד) ובמידה והעור הוא צעיר ואלסטי, הרי הוא יתכווץ בצורה יפה אחרי הניתוח ולא ישאר ריפיון משמעותי.
|